Što točno treba znati prije prvog zasjedanja terapijom
Zdravlje
HBO / Justina Mintz Ako ste odlučili istražiti savjetovanje ili se barem poigravate tom idejom, postupak može u najmanju ruku zbuniti. Svoje terapijsko putovanje započeo sam u siječnju, a mrežni izvori istovremeno su se osjećali ograničeno i neodoljivo. Bilo je pokušaja i pogrešaka i mnoštva čimbenika koje je trebalo razmotriti poput 'hoću li si to zapravo moći priuštiti?' i 'koja vrsta liječenja je prava za mene?'
Dakle, ako ste poput mene i trebate malo držati ruke kroz ovaj postupak, ne brinite: razbio sam ga tako da se ne obeshrabrite prije nego što vaša terapija uopće započne.
Prvo odredite oko čega želite pomoć.
Razlike u psiholozima svode se na trening, obrazovanje i terapijski stil. Ovo može biti nezgodno za navigaciju, a ima ih desetke formata za isprobavanje .
Isprobajte psihodinamičke terapije ili kognitivne bihevioralne terapije.
Doduše, pomisao na pronalaženje 'onog' godinama me sprječavala u brizi o svom mentalnom zdravlju. Da bude jednostavnije, Alexis Conasan, PsyD, licencirani klinički psiholog u New Yorku, kaže da su dvije glavne razlike sljedeće: psihodinamičke psihoterapije, tipično dugoročni stil i kognitivne bihevioralne terapije (CBT), koje se usredotočuju na kratkoročne rezultate.
- Trebao bi probati psihodinamska terapija ako želite shvatiti zašto imate određene probleme. 'Fokusiran je na promjenu sukoba i dinamike međuljudskog odnosa koji vlada između vas i drugih ljudi i intrapsihičnog, što je u vašem vlastitom umu', napominje Conasan. Objašnjava da se to često naziva 'dubokom terapijom', jer je fokus 'unutarnji rad' uma. Neke verzije, poput psihoanalize, procjenjuju vaše snove i nesvjesne misli, dok druge, poput relacijske psihoanalize, imaju veze s načinom na koji se odnosite prema ljudima.
- CBT , s druge strane, preporučuje se ako se nadate doći do korijena određenog problema. Ovaj se stil ne fokusira na zašto radite nešto, nego koji misaoni obrasci i ponašanja potiču akciju. Terapeut koji se specijalizirao za CBT izrađuje domaće zadatke usmjerene na ciljeve kako bi klijenti napravili 'uočljive promjene' u ponašanju.
To nisu jedine dvije mogućnosti, naravno. Postoje mnoge manje poznate psihodinamičke terapije, koje se temelje na psihološkoj školi mišljenja - na primjer, Freudian vs Neo-Freudian. S druge strane, psihijatri su jedini koji mogu propisivati lijekove poput antidepresiva. Svatko tko se želi pozabaviti određenim obrascima, poput poremećaja prehrane ili nesanice, trebao bi razmotriti stručnjaka, što sam i ja proučio.
Zatim idite u kupovinu.
Ako ne možete točno odrediti što vas uznemirava, Conasan preporučuje da se osvrnete oko sebe i ne zaokupljate format. Ona pokazuje na studije koji pokazuju da je odnos koji razvijate vi i vaš terapeut presudniji za uspjeh od terapije stil . Upoznavanje različitih vrsta terapeuta pomoći će vam da suzite pretragu i bolje razumijete oblike liječenja koji volite ili ne volite.
Koristiti Dobra terapija , Zocdoc i Psihologija danas da započnete pretragu.
Neki terapeuti zauzimaju više izravni pristup u obliku intervjua, a drugi više vole da klijent vodi razgovor. Praktičari se mogu specijalizirati za pet ili šest područja; međutim, ona preporučuje oprez prema svima koji tvrde da su stručnjaci za 'sve'.
Ovaj mi dio nije bio lak. Potražio sam stručnjake za koje sam smatrao da mogu pomoći kod moje dijagnoze tjelesne dismorfije, ranih trauma ili depresije i opće tjeskobe. Na koje se usredotočiti? U konačnici sam izabrao psihoterapeuta koji mi kroz terapiju razgovorom i ponekad vođenu meditaciju pomaže da se pomirim sa svim tim problemima.
Da biste uštedjeli vrijeme, zakažite telefonske konzultacije i postavljajte pitanja.
Potraga je slična postupku za pronalazak oba stranke. Conasan objašnjava da se ne biste trebali osjećati samo ugodno, već bi se i vaš terapeut trebao osjećati kao da imaju alate koji će vam pomoći. Ako nisu, preporuke su uobičajene. Koristite telefonski razgovor kao priliku da roštiljate terapeuta na njihovoj pozadini i stilu.
Zapamtite: nakon nekoliko sesija u redu je rastaviti se ako se ne slažu izvrsno. Proces bi trebao biti suradnički.
Prva sesija mogla bi biti neugodna.
Priznajem da je bilo prilično neobično upadati u ured neznanca izgovarajući: „Bok. Zovem se Jonathan i imam problema s tatom, 'ali bilo je to mjesto za početak. Nancy Beckman, doktorat, licencirani klinički psiholog i profesor na Sveučilištu u Chicagu, kaže da će često pitati što te dovodi? jer će odgovori odrediti plan liječenja koji ona razvija.
Očekujte da odgovorite na pitanja o tome koliko se dugo borite s određenim problemom, a možda uskočite u život i obiteljsku povijest. Korisni su i specifični odgovori za Uber ('Na primjer, osjećam se depresivno od majčine smrti') ili općenita objašnjenja ('Osjećam se prezadovoljno i ne znam odakle početi').
Planirajte postaviti ciljeve.
Uz rješavanje logistike (poput politika otkazivanja i naplate), prvu sesiju treba iskoristiti za iznošenje svojih ciljeva. Beckman predlaže razmisliti o tome što biste željeli da se promijenilo nakon nekoliko sesija i, uz pomoć vašeg terapeuta, osmisliti rubriku za mjerenje uspjeha. Svaki je terapeut drugačiji, ali prvu sesiju koristi za stvarno upoznavanje svakog klijenta i njegovih potreba.
I da razgovaramo o planovima plaćanja.
To ovisi o tome imate li osiguranje ili ne i prihvaća li ga vaš terapeut. I Beckman i Conasan preporučuju suradnju sa svojim liječnikom kako bi pronašli stručnjake koji su 'unutar mreže'. Ako je to slučaj, terapeut i vaše osiguranje radit će na utvrđivanju vašeg participacije po sesiji. Inače, plaćanje ovisi o nahođenju vašeg terapeuta.
Je li razgovor o mentalnom zdravlju na poslu tabu? 
30 poticajnih stvari koje treba raditi same 'Neke osiguravajuće tvrtke mogu pokriti 80 posto troškova liječenja, dok druge možda ne pokrivaju ništa', kaže Conasan. 'Ako tražite terapeuta koji bi mogao koštati negdje između 150 i 300 USD na sesiji, bilo da plaćate 300 ili 30 USD [putem co-pay-a], prilično je značajna razlika.'
U početku sam se brinula da će mi terapija biti preskupa. Ali nakon nekoliko poziva s predstavnicima osiguranja (pacijenata), shvatio sam da praktičari koji imaju pristupačnu cijenu postoje - jednostavno se morate okopati.
Da, vaše su tajne sigurne.
Vaš bi terapeut trebao ozbiljno shvatiti povjerljivost i neetično je da dijele privatne podatke. The Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) iznosi ove mjere. Uprkos tome, psiholozi i psihoterapeuti moraju otkriti privatne stvari bez vašeg pristanka ako klijent pokuša samoubojstvo, našteti nekom drugom ili je umiješan u nasilno ponašanje.
Koristiti Američko psihološko udruženje kao resurs - i pitajte svog terapeuta za napisana pravila o privatnosti.
Količina vremena provedenog u terapiji drastično varira.
'Često podsjećam ljude da razmisle o tome koliko se dugo bore s tim problemima - ne možete očekivati da će oni nestati preko noći', kaže Conasan. Trajanje ovisi o vašem stručnjaku. Psihoanalitičari, na primjer, uzimaju vremena da raspakiraju povijest odnosa kako bi napravili promjene. Postoje i klijenti koji terapiju smatraju dobrim ponašanjem u samopomoći (poput odlaska u teretanu) i idu tjedno godinama. Beckman primjećuje da ljudi koji rade na duboko ukorijenjenim problemima uglavnom provode 12 do 24 sesije u terapiji, ali nema čarobne vremenske crte.
' Ponekad je dovoljna jedna sesija ', kaže Beckman, misleći na određene kognitivne bihevioralne terapije koje ne zahtijevaju posjet psihologu s vremenom. Ovi se „kratki tretmani usmjereni na rješenje“ usredotočuju na jedno određeno pitanje na visoko strukturiran način, a često postoje i zadaće za samostalno usavršavanje. Beckman napominje: 'Istraživanja pokazuju da ljudi koji rade domaće zadaće imaju tendenciju da postanu bolji, brži.'
Preporučuje se da ostanete na terapiji sve dok se vaši simptomi (tuga, tjeskoba) ne osjećaju upravljivijima.
Na primjer, terapeuti koji se usredotočuju na depresiju i anksioznost rade između osam i 20 sesija - ili dok se čovjekova situacija ne poboljša. Beckman kaže da ljudi koji su imali jednu epizodu depresije imaju oko 50 posto veće šanse da će doživjeti drugu u roku od 10 godina, pa bi ponovljena terapija mogla smanjiti rizik od recidiva.
Na vama je da surađujete sa svojim terapeutom i razgovarate o predloženom vremenskom slijedu. Do sada sam proveo devet mjeseci na terapiji i ne vidim da se uskoro zaustavljam.
Ne bojte se reći svom terapeutu da nešto ne radi.
Nakon razvijanja odnosa, trebali biste se osjećati ovlašćenima za održavanje otvorenih linija komunikacije i ponovnu procjenu svojih ciljeva. “Pogledajte kako se odnos i tijek terapije razvija tijekom nekoliko sesija. Ako ne odgovara, razgovarajte o tome s terapeutom - kaže Beckman. 'Klijenti su mi rekli:' Volio bih da se više fokusiramo na X 'ili' Volio bih kad biste mi dali više resursa. '
Znajte da ćete morati procijeniti svoj napredak.
U konačnici, terapija bi vam trebala poboljšati život. 'To je ulaganje u vašu mentalnu dobrobit, koja je jednako važna i igra veliku ulogu u vašoj fizičkoj dobrobiti', kaže Conasan. 'Trebali biste osjećati da unosite promjene - da nešto djeluje ili postoji pomak.'
Moj (neprofesionalni) savjet?
Naučio sam, zapravo ne postoji „lijek“ za vašu emocionalnu nevolju.
Moj me terapeut naučio određenim ritualima koji mi pomažu prevladati svakodnevni teret depresije i tjeskobe. Često će mi predložiti da vježbam pažljivo disanje, vođenje dnevnika ili radim na izmjeni potencijalno štetnog ponašanja (nespavanje, previše vina). To mi pomaže, a kad se osjećam premoreno, znam koje bebe treba poduzeti da bih se snašla. Iako ponekad i dalje postajem žrtvom vlastitog razmišljanja.
Ono što mi često pomaže jest da se sjetim da jesam dopušteno osjećati se dolje. 'Iskustvo neke tuge i tjeskobe je normalno. Ne možete ih potpuno eliminirati iz svog života, a ponekad pokušaji da to naprave više problema ', rekao mi je Beckman. 'Pokušavamo povećati sposobnost ljudi da s ljubavlju prihvate čitav niz njihovih emocionalnih iskustava i natjeraju ih da djeluju na način koji im odgovara.'
Drugim riječima, uzimajte to jedan po jedan dan. Kao Maya Angelou jednom rečeno , 'Možda ne možete kontrolirati sve događaje koji vam se događaju, ali možete odlučiti da vas oni ne smanje.'