Vaša štitnjača mogla bi objasniti vaš umor i druge simptome

Zdravlje

Palpacija štitnjače, ženo BSIP

1 od 4 osobe na levotiroksinu uzima previše.

Jednog jutra u 2011. Cathy Newman probudila se u stuporu. 'Bilo je to poput mamurluka minus alkohol', kaže danas 34-godišnji docent biologije na Sveučilištu Louisiana u Monroeu. Pokušala je to odspavati, ali umor ju je progutao poput sjene. Prije je bila trom od stresa i posla, ali ovo je bilo drugačije - njezina je iscrpljenost otišla 'do kostiju'.

Nakon što su se testovi krvi za mononukleozu, anemiju i hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) vratili u normalu, Newman se smjestila u smanjenu verziju svog starog života: Od djetinjstva je bila fokusirana, ambiciozna jutarnja osoba; sada je njezino razmišljanje bilo nejasno, motivacija joj je bila označena i morala se odvući iz kreveta.

No Newmanu su još dva puta pregledali štitnjaču, a 2014. su je rezultati stavili u raspon blagog, poznatog i kao subklinički hipotireoza. Čini se da njezina štitnjača - žlijezda u obliku leptira u dnu grla koja upravlja načinom na koji tjelesne stanice koriste energiju - nije stvarala dovoljno hormona štitnjače da bi njezin metabolizam normalno funkcionirao.

Žene su 5 do 8 puta sklonije od muškaraca razvijanju problema sa štitnjačom.

Standardno liječenje hipotireoze je levotiroksin, sintetski hormon koji većina pacijenata svakodnevno uzima cijeli život. Newmanov liječnik rekao joj je da to zajamčeno neće uspjeti, ali odlučili su pokušati. Iako lijeku obično treba nekoliko tjedana da djeluje, Newmanov se umor potpuno povukao ujutro nakon što je popila prvu tabletu. 'Tako sam se dobro osjećao, plakao sam!' ona kaže.

Zatim Jenn Krusinski iz Oak Parka u Illinoisu. Imala je i teško zanemarljive simptome, počevši nakon što je imala prvo dijete u 29. godini: hladne ruke i stopala, izuzetno suha koža, česti zatvor, umorni umor. Poput Newmanovih, i njezini su se dijagnostički testovi - za anemiju, mono i disfunkciju štitnjače - vratili u normalu. No, nakon deset godina tjelesnih bolesti, plus neobjašnjivo debljanje i depresija, Krusinski je otišla seriji endokrinologa dok joj napokon nije dijagnosticirana blaga hipotireoza - kao i Hashimotova bolest, autoimuni poremećaj u kojem tijelo napada štitnjaču ( najčešći uzrok hipotireoze). Predviđajući čudo, i Krusinski je probao levotiroksin. U njenom se slučaju, međutim, nije dogodilo puno. Tijekom sljedeće tri godine liječnik joj je tri puta povećao dozu; svaki put je Krusinski dobio nalet energije, a zatim se vratio svom bezvoljnom, ćudljivom ja. 2012. godine napustila je drogu.

Ovih dana čujete puno o štitnjači, pogotovo ako ste žena (pet do osam puta smo skloniji od muškaraca razvijanju problema sa štitnjačom, prema Američko udruženje štitnjače ). To je vjerojatni uzrok debljanja, iscrpljenosti i stanjivanja kose, a da ne spominjemo vašu trajnu slabost.

Ili toliko ljudi vjeruje.

Istina je, postoji preklapanje simptoma blage hipotireoze i perimenopauze, koji mogu započeti već sredinom 30-ih. 'Bolesti štitnjače također često započinju u vrijeme radikalnih hormonalnih fluktuacija', kaže Alan Christianson, naturopat specijaliziran za rad štitnjače i koautor Cjelovit Idiotov vodič za bolesti štitnjače . Pa kad simptomi napadaju, kaže Mary Jane Minkin, dr. Med., Profesorica opstetricije i ginekologije na Medicinskom fakultetu Yale, 'u početku je teško znati koga kriviti - estrogen ili hormon štitnjače'. Mnoge žene, suočene s neizlječivim uvjetom „starenja“ (čemu je liječnik Krusinski pripisao svoje pritužbe), radije bi krivile svoju štitnjaču.

Najbolje procjene kažu da hipotireoza pogađa oko 12,7 milijuna ljudi u SAD-u

Najčešći kvar žlijezde je hipotireoza, kod koje nesposobnost stvaranja dovoljno hormona dovodi do usporenog metabolizma. Najbolje procjene kažu da hipotireoza pogađa oko 12,7 milijuna ljudi u SAD-u, iako se temelji na podacima iz 1980-ih i 90-ih. Stvarni je broj vjerojatno veći, kaže Elizabeth N. Pearce, dr. Med., Izabrana predsjednica Američkog udruženja štitnjače i endokrinolog u Bostonskom medicinskom centru. Razlozi? Starenje stanovništva i, u manjoj mjeri, činjenica da je prosječni Amerikanac unos joda opao za 50 posto u posljednja četiri desetljeća zbog široko rasprostranjenih promjena u preradi hrane (štitnjača zahtijeva jod za stvaranje hormona). Povrh toga, autoimune bolesti poput Hashimoto-a možda su u porastu.

Kako se povećavao broj umornih, natečenih pacijenata, tako i - eksponencijalno - ima i broj recepata za levotiroksin. Između 2006. i 2016. ta je brojka porasla za 146 posto, na 123 milijuna - nadmašujući recepte za visoki krvni tlak, visoki kolesterol i dijabetes tipa 2.

No, jesu li lijekovi pravi odgovor?

Za trudnice je, kažu liječnici, nedvosmisleno da; neliječeni hipotireoza može povećati rizik od pobačaja, prijevremenih poroda i zastoja u razvoju djece. Za sve ostale žene nacionalne smjernice kažu da ako je stanje ozbiljno - poznato kao otvoreno - jer može dovesti do neplodnosti, zatajenja srca, povišenog kolesterola i povišenog krvnog tlaka. U tome je kvaka: Jaka hipotireoza je puno rjeđa.

Hoće li liječnici propisivati ​​lijekove nekome u subkliničkom rasponu - ili čak normalnom - ovisi o njima. Pearce kaže: 'Smjestite sedam endokrinologa u sobu i pitajte ih kako liječiti subkliničku hipotireozu i dobit ćete sedam različitih odgovora.' Ta je nedosljednost dovela do toga da su neki ljudi izgubili vjeru u TSH test, a ponekad i u svoje liječnike.

Mnoge žene odbijaju vjerovati u to kad im se TSH test vrati u normalu, kaže John C. Morris III, dr. Med., Endokrinolog s klinike Mayo u Rochesteru u Minnesoti. Razine također variraju tijekom dana, pa ovi pacijenti mogu otkriti da će im drugi liječnik drugog dana preporučiti rješavanje njihovih vrlo stvarnih, vrlo jadnih simptoma na recept za levotiroksin.

Liječenje simptoma sintetičkim hormonima ipak nije zajamčeno rješenje i može dovesti do pada poput Krusinskog. Štoviše, 2015. godine u izvješću američke Radne skupine za preventivne usluge zabilježeno je da otprilike svaka četvrta osoba koja uzima levotiroksin uzima previše. 'Hormoni štitnjače su poput ključa automobila', kaže Christianson. 'Bez ključa automobil ne radi, ali deset ključeva ne čini da automobil brže ide.' Klinička ispitivanja kako bi se utvrdilo poboljšava li levotiroksin simptome za blagu hipotireozu bili bi pretjerano skupi, kaže Pearce, 'jer bi vam trebala ogromna veličina uzorka da biste otkrili vjerojatne suptilne učinke.'

Povezana priča 6 načina za suočavanje s metastatskim rakom dojke

Budući da levotiroksin oponaša hormone štitnjače vašeg tijela, ne bi trebalo biti malo ili nimalo štetnih učinaka kada se pravilno dozira. Ipak veće doze povezane su sa stanjivanjem kostiju i mogu predstavljati srčani rizik za one koji već imaju srčana oboljenja. Taj se rizik možda ne isplati - pogotovo ako uzmete u obzir da se kod 37 posto bolesnika blaga hipotireoza rješava sama od sebe.

Kad je levotiroksin zakazao Krusinskom, uzela je stvar u svoje ruke. Prelistavajući internetske forume za ljude s Hashimotom, vidjela je postove o ljekovitim moćima prehrane. U roku od dva tjedna nakon što je izrezala gluten, energija joj se vratila, a moždana magla podigla. Šest tjedana kasnije imala je prvi puni san nakon 12 godina. Pronašla je novog liječnika koji će nadgledati njezin Hashimoto i bila je u remisiji u roku od 18 mjeseci. 'Moj je liječnik rekao da nastavim raditi sve što i ja', kaže ona. Naravno, da je ostala na levotiroksinu, možda nikad uopće nije počela raditi nešto novo - i nikada nije upoznala duševni mir koji dolazi sa sretnom štitnjačom.

Ova se priča izvorno pojavila u rujan izdanje ILI.

Ovaj sadržaj kreira i održava treća strana i uvozi ga na ovu stranicu kako bi pomogao korisnicima da daju svoje adrese e-pošte. Više informacija o ovom i sličnom sadržaju možete pronaći na piano.io Oglas - Nastavite čitati u nastavku