Krajnji vodič za suočavanje s menopauzom

Zdravlje

Kad sam imao 48 godina, pridružio sam se novom klubu knjiga.

Na mom prvom sastanku razgovor se obratio bivšem članu kojem je bilo teško s vrućinama. Jedne večeri, rekle su žene, stvari su joj postale posebno loše. Nelagodno se pomicala kroz razgovor o knjigama, sve dok napokon nije morala odlijepiti džemper za olakšanje. Kad to nije bilo dovoljno, strgala je bluzu. Kad to nije bilo dovoljno, isključila se i njezina majica bez poklopca - sve dok tamo nije sjedila, crvena lica i kapala, samo u grudnjaku.

Tada me je preplašila mogućnost vrućih bljesaka; moja je majka bila divlja. Ako još niste dosegli menopauzu, možda ćete se i vi prestraviti - i to ne samo idejom da se pretvorite u nevjerojatnu plamteću ženu, ogoljenu na skije u tuđoj dnevnoj sobi. Tu su vrućice, noćna znojenja, moždana magla, promjene raspoloženja, bijes iz slobodnog uzgoja, nadutost, debljanje.

A povrh tih bijeda je gubitak koji bi trebali najavljivati: seksualnost, plodnost, najbolji i najsočniji dio vašeg života, ženstvenost, - ako odvedete dovoljno daleko - upravo vaše ženstvenosti. Postat ćete smežurani i nezanimljivi, priča kaže, isušena, neplodna ljuska vašeg bivšeg sebe, stara zavjesa koju više nitko ne poželi. A onda ćete umrijeti.

Evo istine: Vjerojatno ćete se znojiti fizičkim stvarima. I moguće stvari o raspoloženju. Možda puno. Možda tona. Vjerojatno ćete - ponekad zapanjujuće - naići na tjelesne promjene o kojima vam nikad nitko nije rekao. Mogli biste biti frustrirani i, da, bijesni zbog nepotpunog razumijevanja moderne medicine onoga što vam se događa i zbog kulturnog seksizma koji je temelj tog neuspjeha.

Menopauza može biti prolaz prema vama kojeg ste čekali cijeli život.

Ali. Također možete otkriti značajno otkriće - nešto veliko i važno. Mogli biste to čak nazvati i otkrićem cijelog života: ta menopauza, daleko od toga da je tragični kraj najboljeg dijela ženskog postojanja, zapravo može biti prag, prolaz, prolaz do vas kojeg ste cijelu čekali život postati.

Početi s prvim razdobljem, otprilike s 12 godina, biti žensko, znači iskusiti desetljeća dug ciklus u kojem se dva snažna spolna hormona, estrogen i progesteron, dižu i spuštaju, pokrećući ritmove menstruacije. Estrogen, koji jajnici izlučuju tijekom sazrijevanja jajne stanice, doseže najvišu razinu tijekom 2. tjedna tipičnog četverodjednog ciklusa. Progesteron, koji se izlučuje nakon puknuća folikula jajne stanice tijekom ovulacije, doseže vrhunac između 3. i 4. tjedna. Ova su dva hormona prvenstveno odgovorna za pripremu ženskog tijela, mjesec za mjesecom, za postizanje i održavanje trudnoće.

Kako jajnici stare u razdoblju od četiri do deset godina do menopauze poznate kao perimenopauza, koja obično započinje sredinom i kasnim 40-ima (pogledajte 'Učvrstite se pod uvjetima' u nastavku), oni ne pouzdavaju puštajte jaje svaki mjesec. I kad god se ciklus odvija bez ovulacije, nema praznog folikula jajne stanice i ne stvara se progesteron. Tako da tog mjeseca postoji neravnoteža - previše estrogena, premalo progesterona - a možda je to istina dva mjeseca kasnije kada opet nema ovulacije, i mjesec ili dva nakon toga. Sve to može dovesti do potresnih hormonalnih promjena koje su vrlo slične pubertetu. Osim goreg. Jer ove se unutarnje oluje događaju dok ste dorasli očima u zamkama odgovorne odrasle dobi.

'Moji pacijenti u perimenopauzi usred su vrlo zauzetog života', kaže JoAnn Pinkerton, dr. Med., Profesorica opstetricije i ginekologije na Sveučilištu Virginia i izvršna direktorica Sjevernoameričkog društva za menopauzu (NAMS). Žongliraju svojim poslovima (i možda su na vrhuncu karijere ili se pokušavaju ponovno pokrenuti nakon smanjenja ili naglašavanja ageizma na radnom mjestu), svoje djece (koji su možda i hormonski nabijeni tinejdžeri), starijih roditelja ( sa sve većim potrebama za njegom), njihovi drugi zdravstveni problemi (koji mogu uključivati ​​kronična stanja poput hipertenzije, artritisa i dijabetesa) i njihov ljubavni život (na koji mogu utjecati svi faktori, od razvoda do romantične slabosti do partnera koji se suočavaju sa zdravljem vlastita pitanja). 'Sve to čini proces perimenopauze puno težim čak i nego što je bio pubertet', kaže Pinkerton.

Je li to normalno?

Logotip, font, grafika, simbol, ilustracija,

INFERN OSOBLJE

Što se događa: Jedan od najčešćih simptoma menopauze, valunzi su iznenadni valovi vrućine u lice, vrat i prsa praćeni ponekad obilnim znojenjem, crvenilom i ubrzanim otkucajima srca. (Noćno znojenje je valunzi koji se javljaju dok spavate.) Čak 75 posto sjevernoameričkih žena treptat će tijekom perimenopauze, a iako neke to gotovo ne uznemirava, gotovo četvrtina je dovoljno jadna da potraži pomoć od kliničara.

Što učiniti: Hormonska terapija (HT) - estrogen ili estrogen plus progesteron - najučinkovitiji je način za ublažavanje vrućina i noćnog znojenja. Iznad hormona: Studija na 187 simptomatskih žena u postmenopauzi otkrila je da je klinička hipnoza povezana sa smanjenjem navala vrućine za 74 posto. Antidepresivi nazvani selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) također su bili učinkoviti u žena koje nemaju depresiju; mogu pomoći i drugi antidepresivi, određeni lijekovi za krvni tlak i gabapentin, lijek koji se koristi za liječenje epilepsije i migrene. Razočaravajuće, studije o biljnim lijekovima nisu bile konačne.

Logotip, Žuta, Font, Krug, Grafika, Simbol, Šapa,

ZLOČIN-SCENA- Krvarenje

Što se događa: Prije nego što im mjesečnice napokon prestanu, oko 90 posto žena doživi četiri do osam godina promjena menstrualnog ciklusa zbog neredovite proizvodnje hormona. Prema istraživanju iz 2014. godine, tijekom perimenopauze 77 posto žena imat će najmanje tri epizode duljeg razdoblja u trajanju od deset dana ili više (s tim da će barem tri od tih dana imati jaka krvarenja).

Što učiniti: Niske doze kontracepcijskih pilula mogu minimizirati i regulirati krvarenje (iako nisu pušač). Ali ako krvarite češće nego svaka tri tjedna ili ako vam količina ometa svakodnevni život, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja, kao i da biste isključili druge uzroke.

Kaktus, Font, Logo, Ilustracija, Umjetnost, Grafika, Biljka, Isječci, Saguaro, Izmišljeni lik,

ŽALO BOLNI, PUSTO-SUHI SPOL

Što se događa: Smanjenje razine estrogena može dovesti do toga da se rodnica suzi, isuši i eventualno upali ili nadraži. Otprilike jedna trećina žena srednje i starije dobi pati od suhoće i bolova tijekom odnosa - no oni se često ustručavaju razgovarati sa svojim liječnicima o ovom i drugim simptomima genitourinarnog sindroma (što također uključuje curenje urina).

Što učiniti: Vaginalni estrogen u malim dozama (dostupan u kremama, prstenu i tableti) vrlo je učinkovit u liječenju suhoće. OTC maziva na bazi vode ili silikona mogu olakšati trenje tijekom seksa, a vaginalna hidratantna sredstva mogu pomoći tkivima da budu gipkija. Jednom kad stvari postanu ugodnije, redovite seksualne aktivnosti, koje promiču protok krvi u tom području, mogu pomoći da se problem ne pogorša!

Logo, Žuta, Font, Batman, Ilustracija, Grafika, Izmišljeni lik, Simbol, Grafički dizajn, Ikona,

BIJESA POŽARNIKA

Što se događa: Emocije, posebno ljutnja ili tuga, mogu biti vrlo intenzivne. To je vjerojatno zbog fluktuirajućih razina estrogena, kao i neurotransmitera serotonina. Otprilike svaka četvrta žena u peri- i postmenopauzi osjećat će se razdražljivo, depresivno ili anksiozno, što će pridonijeti osjećaju da stvari nemaju veze.

Što učiniti: Učinite ono što realno možete kako biste umanjili stres, što probleme s raspoloženjem pogoršava: Vježbajte nekoliko puta tjedno, započnite redovitu vježbu joge, dobro se odmorite, isprobajte vježbe meditacije i dubokog disanja, priuštite si masažu povremeno. Da biste zadržali malo mira kod kuće, razgovarajte sa svojom obitelji o tome kroz što prolazite kako bi oni znali da to nisu oni (dobro, ne uvijek), nego (uglavnom) vi.

Žuta, krug, logotip, font, simbol, osmijeh, ilustracija,

NEMERLJIVA NESANICA

Što se događa: Otprilike 40 do 50 posto žena imat će problema sa spavanjem tijekom tranzicije, ponekad zbog buđenja iz noćnog znojenja, ali i zbog prirodnog smanjenja razine hormona estrogena, progesterona i melatonina. (Druge stvari u vašem životu također vas mogu držati na rubu: stres, tjeskoba, depresija, povećana potreba za mokrenjem noću i još mnogo toga.)

Što učiniti: Hackanje za spavanje važno je kao nikada prije (nema kofeina poslije podne, prohladna - ako ne i hladna - spavaća soba, nema zaslona u krevetu). Mnoge se žene okreću alkoholu kako bi im pomoglo da se vjetrovi povuku, ali nažalost, to će gotovo zasigurno poremetiti san kasnije tijekom noći. Ako je noćno znojenje vaša neprijateljica, hormonska terapija može vam pomoći.

Font, Žuta, Znak, Logo, Oznaka, Prometni znak, Ikona, Ilustracija, Simbol, Grafika,

MEMORY PROB -

Što se događa: Zamagljivanje mozga iz zaborava i gubitka fokusa - čega je ginekologinja Tara Allmen, dr. Med., Autorica Menopauza povjerljivo, naziva menofog - vrlo je stvaran i pogađa do 60 posto žena, osobito tijekom perimenopauze. Dobra vijest: Istraživanja pokazuju da spoznaja teži stabiliziranju postmenopauze. Mozna magla je ne početak Alzheimerove bolesti; povezano je s padom estrogena, a vaš bi se kognitivni sustav trebao prilagoditi.

Što učiniti: Dokazano je da redovite aerobne vježbe pomažu pamćenju i kogniciji općenito - to je jedna od najboljih stvari koje bilo tko može učiniti za starenje mozga. San je također presudan za kognitivne performanse. Slijeđenje mediteranske prehrane također može pomoći u zaštiti mozga. Neke žene kojima je HT prepisan zbog navala vrućine, noćnog znojenja i suhoće rodnice izvijestile su o poboljšanju kognicije. Samo upamtite: imate mogućnosti.






Ipak, što se tiče navigacije tim procesom, žene su u zapanjujućem stupnju prepuštene same sebi. 'Svaka djevojka razgovara o razdoblju, ali gotovo nijedna žena ne razgovara o tome što se događa s druge strane', kaže Stephanie S. Faubion, dr. Med., Medicinska direktorica NAMS-a i direktorica Kliničkog centra za žensko zdravlje Mayo. “To je stvarno šteta. Kao rezultat toga, imamo žene koje panično dolaze u kliniku. Ne mogu spavati, lupaju srce, zaboravljaju na stvari, kosa im se stanjila, tjeskobni su - i doslovno misle da umiru kad su, zapravo, tek u perimenopauzi. '

Da postoji nešto poput razgovora o menopauzi, bilo bi logično da ga liječnici pokrenu. Ali, u velikoj mjeri, medicinska izobrazba ih ne osposobljava za to. U studiji iz 2019. godine u kojoj su istraživači anketirali 177 stanovnika iz obiteljske medicine, interne medicine i ob / gyn-a, 20 posto ih je tijekom boravka imalo nula predavanja o menopauzi; manje od 7 posto izjavilo je da se osjeća spremno upravljati brigom o ženama u različitim fazama menopauze.

Jaz u znanju koji se odražava u tim brojkama može objasniti zašto je, u drugoj anketi, samo 7 posto žena srednjih godina s urogenitalnim promjenama (poput suhoće rodnice, boli tijekom seksa, urinarne inkontinencije) reklo da imaju liječnike koji su temu takvih promjena započeli sa sobom. Umjesto toga, mnoge se žene žale na liječnike koji umanjuju svoju zabrinutost, u osnovi tapšanjem po glavi i slijeganjem ramenima te podsjetnikom da je menopauza samo dio života.

Budite čvrsti u uvjetima:

PERIMENOPAZA: Ova prijelazna faza, koja obično započinje u ženskim 40-ima (ali mogla bi započeti već sredinom 30-ih), preteča je menopauze. Funkcija jajnika opada, a razina spolnih hormona estrogena i progesterona raste i pada neravnomjerno.

MENOPAZA: Vaši jajnici više ne proizvode estrogen ili progesteron. Budući da ne postoji konačan način da se precizno utvrdi kada su prestali, menopauza se unatrag definira kao 12 uzastopnih mjeseci bez mjesečnice. Prosječna dob dostizanja menopauze u Americi je 51 godinu.

POSTMENOPAUZA: Iako neki ljudi kažu da su 'u menopauzi' do kraja života, ovaj pojam ne stvara zbrku: menstruacije su nestale i ne vraćaju se.

Možete tvrditi da takav stav predstavlja napredak. U svojoj novoj knjizi, Uspori usponi Mjesec: znanost, povijest i značenje menopauze , Susan Mattern, profesorica povijesti na Sveučilištu Georgia, primjećuje da je autor prvog američkog udžbenika o menopauzi iz 1897. godine usporedio njegove učinke 's epilepsijom, histeričnim napadima i paroksizmima malarije'. Tako je započeo trend patologiziranja prirodnog fenomena koji je iskusila polovica ljudske populacije. Pojavom hormonske terapije - pionirske u 1930-ima, prvi put dostupne u SAD-u 1942. - trend je postao pravilo. Pedesetih godina prošlog stoljeća, desetljeća koje je voljelo svoje rodne norme, pridružile su se osobe koje se bave ženskim strahom, udarajući u bubanj smanjene seksualnosti i mladosti. A 1966. g., Brooklynski ginekolog Robert Wilson objavio je odbjegli bestseler, Ženstveno zauvijek , čiji seksistički stavovi traju i danas. Wilson je bio Pied Piper ženki menopauze s estrogenom - do kraja života. Uz estrogen, obećao je, mogli bi se veseliti vječnoj mladosti i atraktivnosti (i menstruaciji! - na Wilsonovom planu žene su mogle očekivati ​​pet do sedam menstruacija godišnje, na neodređeno vrijeme). Bez estrogena bilo im je suđeno da žive kao „seksualni kastrati“ koji pate od „ozbiljne, bolne i često sakatne bolesti“ koja je dugom životu učinila „neprirodnim teretom“. Wilson nije govorio metaforično kada je rekao da se menopauza može i treba izliječiti.

Sigurno se ne želimo vratiti na takvo razmišljanje. Ali dok se probijamo kroz perimenopauzu i menopauzu, zaslužujemo da možemo funkcionirati u svom životu i u svijetu - udobno i dostojanstveno. Da menopauza nije nešto što treba izliječiti, ne bi trebalo značiti da je naša jedina mogućnost da je nacerimo i podnosimo (ili gin-tonic i podnosimo je dok stojimo ispred otvorenog zamrzivača koji se navijamo).

Od nas se to ne traži s menstrualnim grčevima ili porođajem, drugim prirodnim procesima. Od muškaraca se to ne traži s erektilnom disfunkcijom. (ED je, inače, muški ekvivalent valunzima u smislu da je svaki od njih najproblematičniji simptom pada hormona s potpisom. Ipak, kao dr. Amy M. Miller, predsjednica i izvršna direktorica Društva za žensko zdravlje Istraživanje, primjećuje s određenom frustracijom, u ovom je trenutku liječenje ED toliko uobičajeno, da se to može učiniti generičkim lijekovima.) U redovima američkog društva, muškarci i dalje nadmašuju žene, a žene u menopauzi često se teško rangiraju, ne samo u medijima, u Hollywoodu ili na Tinderu, ali na svim mjestima na kojima postajemo nevidljivi kako starimo - i u biomedicinskim istraživanjima koja su godinama ostavila žene srednjih godina na cjedilu.

Srećom, to se mijenja. Iako ćete i dalje vjerojatno ubiti razgovor spominjanjem svojih vrućih bljesaka (možda vam neće biti neugodno, ali drugi će ljudi biti u vaše ime), tranzicija menopauze izlazi iz sjene. Jednog dana možemo se osvrnuti na 2019. godinu kad je Darcey Steinke s njom izumila novu kategoriju izdavača, menopauzu. Dnevnik flash broja: menopauza i opravdanje prirodnog života . Svakako bi to trebalo ući u povijest kao godina dramyje nominirane za Emmy Krevet predstavila je Kristin Scott Thomas, koja je veličanstveno monologirala o „menopauzi ... jebenoj menopauzi“ (o tome kasnije).

I ne zaboravimo da je u Velikoj Britaniji Sveučilište Leicester usvojilo službenu, prvu takvu politiku menopauze osmišljenu za normalizaciju iskustva - pozivajući žene i muškarce svog fakulteta i osoblja u mjesečne kafiće u menopauzi i potičući ih jednostavno izgovarati riječ 'menopauza' tri puta dnevno. (Želite li ovo probati i sami? Možda započnete 18. listopada: Svjetski dan menopauze.) Kako sve više žena preuzima vodeće uloge u znanosti i medicini, tako vidimo i nove podatke o onome što se događa u našim 40-ima i 50-ima. (I koristeći se dostojanstvenijom terminologijom za raspravu o tome: 2014., na primjer, stanje koje je drobno poznato kao vaginalna atrofija preimenovano je u genitourinarni sindrom menopauze.)

Crtani film, Ilustracija, Moda, Soba, Haljina, Umjetnost, Breskva, Modni dizajn, Emiliano Ponzi
Jedan od glavnih izvora ovih podataka je Studija o ženama širom nacije (SWAN), koja je sada u svojoj 23. godini. SWAN-ova priča o podrijetlu poučna je. Još 1990-ih Sherry Sherman, endokrinolog iz Nacionalnog instituta za starenje, tada u 40-ima, sumnjala je u ozbiljan nedostatak znanstvenog znanja o ženama srednjih godina. 'Bila je odlučna da nešto učini u vezi s tim', kaže Susan Johnson, emeritetska profesorica ob-gyna i epidemiologije sa Sveučilišta Iowa i trenutne SWAN-ove stolice za studije.

Tako je Sherman organizirao konferenciju u Nacionalnom institutu za zdravlje kako bi prikupio ono što se u to vrijeme razumijevalo o menopauzi. Potvrdilo je da je zbirka znanja doista plitka, a u tom je trenutku Sherman izašao i osigurao financiranje da sponzorira mrežu od sedam kliničkih mjesta kako bi započeo prikupljanje podataka od tisuća žena tada u dobi od 42 do 52 godine. Studija je generirala mnoštvo izvještaja — Zatvoriti do danas 500 članaka iz časopisa - koji otkrivaju da je menopauza normalna, prirodna, ponekad teška, ali izuzetno preživljiva; SWAN je bio taj koji je doista usmjerio novu pažnju na perimenopauzu, pomažući joj uspostaviti je kao ključnu točku kada izbor načina života žene može imati dubok utjecaj na njezino buduće zdravlje.

Sherman je umrla 2014. godine, ali SWAN, njezino nasljeđe, snažan je dokaz onoga što znanstveno istraživanje može postići kad su ljudi koji postavljaju pitanja i odgovaraju na njih žene, kao što je sedam od deset glavnih SWAN-ovih istražitelja.

Crtani film, Narančasta, Ilustracija, Anime, Izmišljeni lik, Umjetnost, Emiliano Ponzi

Istu je lekciju potvrdila revolucionarna studija Johnsa Hopkinsa iz 2016. godine - rad dviju ženskih opčinki Hopkins, Wen Shen, dr. Med. I Mindy Christianson, dr. Med., Koje su, nekoliko godina ranije, anketirale stotine ob-gyna. stanovnici diljem SAD-a da vide jesu li imali odgovarajuće upute o menopauzi i, utvrdivši da nisu, osmislili su dvogodišnji kurikulum medicine menopauze kako bi utvrdili je li to bitno. Je li ikad to bilo: Prije nastavnog plana i programa, 76 posto stanovnika osjećalo se 'jedva ugodno' upravljajući brigom o pacijentima u menopauzi; 8,4 posto osjećalo se 'nimalo ugodno'. Nakon nastavnog plana i programa, skupina 'ugodno / vrlo ugodno' narasla je na 86 posto. Wen i Christianson sada su evanđelisti za obrazovanje u menopauzi; svoja su predavanja stavili na CD-ove koje besplatno šalju drugim programima ginekologije, a Wen je čak razvio aplikaciju za odgovaranje na pitanja liječnika.

NAMS je na sličan način uložio u jačanje stručnog znanja stručnjaka nudeći program certificiranja za zdravlje u menopauzi. Bilo koji licencirani pružatelj zdravstvene zaštite - liječnik, medicinska sestra, naturopat, liječnički pomoćnik, ljekarnik, socijalni radnik, psiholog - može sudjelovati na ispitu koji se sastoji od 100 pitanja s više izbora koja ispituju znanje o svemu, od osi hipotalamus-hipofiza-jajnik do testovi mineralne gustoće kostiju na uporabu izoflavona i ljekovitog bilja kao alternativne terapije. Trenutno je certificirano 1131 praktičara; web mjesto NAMS, menopause.org, ima prikladan alat koji će vam pomoći da ga pronađete u svojoj blizini.

I sam bih mogao imati koristi od toga da sam vidio takvog praktičara. Kao i mnoge žene, iznenadio sam se kad sam otkrio kako su mi se jajnici vremenom agresivno povećavali. Krvario sam kao lud - jako, nepredvidljivo, ponekad u tako velikim gromadima da se osjećao kao vampirsko čišćenje. Išao sam na poslovne sastanke, večere, filmove masovno unaprijed podstavljene. Jedino što je zaustavilo tok bio je povratak na kontracepcijske pilule u mojim kasnim 40-ima - liječenje ne bez rizika, ali i rizika koje sam bio spreman poduzeti.

Nikad nisam dobio vrućine koje su mučile moju majku. Ispada da vaša menopauza ne oponaša nužno majčinu. Niti ima bilo kakve očite veze s vlastitom reproduktivnom poviješću - bez obzira jeste li imali lagane trudnoće, teške ili uopće nijednu. Znanstvenici znaju da žene koje su ikad pretrpjele veliku depresivnu epizodu imaju 59 posto veće šanse da dožive još jednu u perimenopauzi. Također su pronašli sugestivne veze između traume iz djetinjstva i težine simptoma menopauze, a postoje nagovještaji da će žene koje su imale PMS imati više problema s raspoloženjem. No, stručnjaci i dalje testiraju sve te odnose, koji su višeslojni i složeni.

U ranim 50-ima otišao sam s tableta da vidim jesu li se stvari posložile; imali su. Na kraju, nakon godinu dana bez krvarenja, dijagnosticirano mi je da sam prošla menopauzu.

Bio sam gotov. I to je bilo olakšanje. Bilo mi je drago što sam se oprostio od razdoblja, drago mi je što sam bio oslobođen hitnih utvrda koje sam navikao voziti uokolo, drago mi je što više neću upravljati ciklusom i umjesto toga moći ću se usredotočiti na sebe i svoje vlastite idiosinkratski promjenjive potrebe. Puno se rada ulaže u stvaranje žene reproduktivne dobi; moja je bila gotova. I imao bih to relativno lako! Moj suprug imao je vazektomiju kad smo imali 30-ih godina, tako da sam već uživala u godinama da nisam imala potrebu za jednom mišlju o kontroli rađanja. Osim toga, nikada se nisam suočila s rizicima koje plodnost donosi za žene i djevojke u toliko dijelova svijeta. (UN-ov fond za stanovništvo [UNFPA] izvijestio je da svake dvije minute žena umire od uzroka koji su povezani s trudnoćom ili porođajem. Ovisno o tome gdje živite, diskriminacija na temelju menstruacije može dovesti do izbjegavanja, uznemiravanja, izgubljenih školskih dana, izgubljene plaće i, prema UNFPA-i, „transakcijski seks radi plaćanja menstrualnih zaliha.“) Za mene, sretnog Amerikanca iz srednje klase, dolazak u menopauzu bila je nova vrsta slobode. Za druge žene to je spas.

Vaša torba trikova

Ružičasta, Gaćice, Crtanje, Ilustracija, Magenta,

DOČEO DOKAZANO PROTIV CURENJA

U bikinijima i francuskim rezovima, te dohvaćajući nijanse ruže i periwinklea, donji dio Speax by Thinx možda neće izgledati kao da može primiti do osam žličica mokraće. Ali mogu - a uklanjaju i miris. (Od 28 dolara po paru; shethinx.com)

Brava, lokot,

PRENOSNI VENTILATOR

Pogledajte jedno od velikih civilizacijskih postignuća: W Fan za punjenje. Nosite ga oko vrata, namjestite dvije glave ventilatora po svom ukusu i ispuhujte vruće svježine hladnim i hladnim zrakom. Na najvećoj od tri brzine gotovo možete postići podizanje. (37 USD; wfanusa.com )

Oprema za pisanje, Olovka, Dopisnice, Uredski pribor, Uredski instrumenti, Dodaci za pisaće instrumente, Cilindar, Crtanje, Uredska oprema, Umjetnička djela,

DOPUNE ZA SPAVANJE

Nada za sredovječne i nemirne: preliminarna istraživanja sugeriraju da CBD može pomoći u spavanju. Isprobajte Plant People’s Drops + Sleep (od 79 USD; plantpeople.co) - ali prvo se obratite svom liječniku jer CBD može utjecati na određene lijekove.

Žuta, ilustracija,

MAKSIMALNI MAXI

Nikad ne znate kada će se izgubljeno razdoblje iznenada - i dramatično - ponovno pojaviti. Stalno u torbi držite barem jedan uložak s teškim protokom (s krilima; zahvalit ćete nam se) i ultra upijajući tampon.

Žuta, pravokutnik, umjetnost, kvadrat, ilustracija,

BOLJI POSTELJIN

Sljedeća najbolja stvar za odgađanje na ledu, Sheex Performance listovi izrađeni su od poliestersko-spandex tkanine koja vlaži (od 179 USD; sheex.com). Možete se znojiti, ali nećete ostati mokri.

Zeleno, piće,

VAJAYJAY hidratantna krema i mazivo

Održavajte hidrataciju tamo dolje nanošenjem hidratantnog losiona svakih nekoliko dana - poput gino-preporučenog Replens dugotrajnog vaginalnog ovlaživača (16 USD; dopunjava.com za trgovine). I korištenje maziva prije seksa - poput Pink Silikona (23 USD; pinksensuals.com ) ili gotovo nago organsko osobno mazivo Good Clean Love na bazi vode (12 USD; goodcleanlove.com ) —Može vam pomoći da ostanete u erogenoj zoni.

Ipak sam se pitao: u čemu je smisao menopauze u evolucijskom smislu? Koja je prednost osobine koja onemogućava reprodukciju? U gotovo svim ostalim životinjskim vrstama (ne računajući kitove ubojice, pilote kratkog peraja, beluge i narvale), ženke mogu rađati mlade gotovo do svog umirućeg dana, ali žene gube tu sposobnost i nastavljaju živjeti još trećinu svog života .

Paleoantropolozi su sugerirali da je menopauza ono što nas je učinilo ljudima, daleko od toga da je puka aberacija među ljudima. Takozvana hipoteza o bakama, koja se stekla 1990-ih zahvaljujući terenskim podacima prikupljenim od antropologinje Kristen Hawkes sa Sveučilišta Utah, tvrdi da je menopauza našim precima dala priliku da razviju neke od naših najistaknutijih, najkorisnijih osobina. Kako teorija kaže, rani ljudi živjeli su u višegeneracijskim srodničkim skupinama, a žene u postmenopauzi u tim skupinama, bez vlastite male djece, igrale su presudnu ulogu u pomaganju preživljavanja djece njihovog potomstva - koja su, živeći do odrasle dobi, bila u mogućnosti razmnožavaju i prenose gene dugovječnosti svojih baka. To je pak omogućilo razvoj složenijih mozgova i razvoj suradnje i društvenosti. Lijepo odrađeno, špiljske dame.

Znanstvenici su možda još godinama udaljeni od uklanjanja valunga. Čak i znanstvenice s osobnim ulogom. Čak i znanstvenice rock zvijezda koje zajedno odmaraju u vinskoj zemlji u Kaliforniji, kao što je nedavno radila Stephanie Faubion s klinike Mayo s dolaznom predsjednicom NAMS-a i stručnjakom za vruće bljeskalice Rebeccom Thurston i autoritetom za spoznaju Pauline Maki. („Stručnjaci za žensko zdravlje - oni su poput nas!“) No iako još uvijek ne možemo zaustaviti sve unutarnje požare, možemo redefinirati što znači imati ih.

Menopauza nije kraj. To je početak.

Jer istina je da menopauzi nije kraj. To je početak. Inicijacija koja peče. Tikal u kojem se kuje bitnija verzija nas samih. Prolazimo kroz vatru i izlazimo profinjeni - sposobni, često prvi put ikad, usredotočiti se na stvari do kojih nam je najviše stalo. (I da, možemo se usredotočiti: Maki kaže da se moždana magla povezana s gubitkom estrogena u perimenopauzi raspršuje u postmenopauzi - vjerojatno zato što, u scenariju koji istraživači upravo istražuju u ovom trenutku, mozak razvija vlastiti genijalan neurološki posao.)

Što je zajedničko nekim od naših najstrašnijih, neustrašivih vođa? To su žene koje su došle do punine svojih ovlasti s druge strane menopauze, a sada vode Kongres (Nancy Pelosi), kandidiraju se za predsjednicu (Elizabeth Warren) i sjede na Vrhovnom sudu (RBG). Pomislite na Christine Lagarde, Patti Smith, Ruth E. Carter, sestru Helen Prejean - na sve snage s kojima se treba računati kao na mlađe žene, ali niti na jednu tako duboko vizionarsku, tako sjajnu kao kad su prešle na drugu stranu. A tu je i Belinda Frears, taj lik Kristin Scott Thomas u Krevet : uspješna poslovna žena koja u jednoj epizodi ima martini u baru s očito razbijenom 33-godišnjom protagonisticom showa. S 58 godina Belinda je svaki centimetar njezina sjajna dama - znajući, samouvjerena, svjetovna, humana i prokleto seksi - i ima mudrosti za podijeliti.

Biti žena, kaže Belinda, odnosi se na bol - žene se rađaju s boli, što s grčevima, bolnim grudima, porodom i tako dalje. A onda: „Taman kad osjetite da se mirite sa svime, što se događa? Dolazi menopauza, dolazi jebena menopauza. I to je ... naj ... predivna jebena stvar na svijetu. Da, cijelo vam se dno zdjelice raspada, a vi se jebeno zagrijavate i nikoga nije briga, ali onda ... slobodni ste. Više nije rob, više nije stroj s dijelovima. Vi ste samo osoba koja posluje ... To je užasno, ali onda je veličanstveno. Nešto čemu se radujem. '

Ne biste li na to podigli čašu?


Što se događa kad bljesneš

  • Počevši od perimenopauze, vaš UNUTARNJI TERMOSTAT ide na fritz. Dio vašeg mozga odgovoran za osjet i kontrolu tjelesne topline pretjerano reagira na čak i male promjene u osnovnoj tjelesnoj temperaturi. To je vjerojatno djelomično uzrokovano povlačenjem estrogena, kaže Thurston, ali moglo bi biti i zbog ekstremnih fluktuacija estrogena. (Neurotransmiteri noradrenalin i serotonin igraju ulogu, kao i posebni neuroni u hipotalamusu - ali potrebno je više istraživanja kako bi se znalo točno na koji faktor.)
  • Većina žena izvještava da to primjećuju TRIGGERI zbog kojih bljeskaju - na primjer, začinjena hrana, stres ili crno vino. Međutim, Thurston i njezin tim nisu uspjeli izmanipulirati ove moguće krivce da izazovu valove u laboratoriju. 'Pokušali smo žene zagrijati posebnim grijačima, isticati ih tražeći da, recimo, obavljaju teške matematičke zadatke, ali jednako je vjerojatno da će bljesnuti dok mirno sjede.' (Thurston bi znao: Ona nadgleda mozak, srce i krvne žile sudionika kako bi mogla mjeriti kad trepere čak i kad ne shvate da jesu.)
  • Neuroni u mozgu se aktiviraju, a hipotalamus šalje signal da se tijelo treba ohladiti. Kao odgovor, doživljavate VAZODILACIJA (širenje vena, arterija i kapilara radi povećanja protoka krvi i odvođenja topline), kao i prokleto znojenje. Možda ste i preosjetljivi na padove tjelesne temperature, zbog čega vrućina, drhtavica i jeza često slijede.
  • Vruća bljeskalica može trajati jednu do 15 minuta (obično bliže pet) prije nego što počnete TIJELO TEMPERATURA vraća se u 'udoban' raspon. Proces se može nastaviti sedam do devet godina - to je srednje trajanje, iako trećina žena bljeska dulje. Nerijetko dolazi do pojave valunga u 70-ima ili kasnije. Znanstvenici rade na pronalaženju pouzdanog prediktora kada će se zaustaviti.
  • Problem s ne razumijevanjem u potpunosti kako i zašto se bljeskovi događaju je taj što ograničava razvoj novih tretmana. HORMONSKA TERAPIJA može biti vrlo učinkovit, ali nije najbolja opcija za svaku ženu, a i drugi tretmani dolaze s nuspojavama i upozorenjima.
  • No, neka eksplozivna nova otkrića mogla bi sve promijeniti: Zahvaljujući Thurstonu i drugim znanstvenicima, sada se vjeruje da valunzi mogu biti povezani s povećanim rizikom od KARDIOVASKULARNIH BOLESTI , ubojica broj jedan žena, kaže Stephanie Faubion iz NAMS-a. Thurston dodaje: 'Vidjeli smo da žene s češćim i češćim valunzima - četiri puta više u danu - često imaju znakove vaskularne disfunkcije koja ih može dovesti u rizik zbog budućih kardiovaskularnih problema. Ne mislimo da valunzi uzrokuju disfunkciju - oni samo pomažu identificirati žene koje je imaju. ' Pokazivanje veze nije namijenjeno zastrašivanju žena, kaže Faubion. Suprotno tome, mogla bi ih spasiti usmjeravanjem javnog interesa - i najvažnijih istraživačkih dolara - u ovaj simptom menopauze s vrućim tipkama.

Učini to u 40-ima, zahvali se 60-ima

Nikada nećete pasti mrtvi od vrućeg bljeska, ali bljeskovi - i ostali simptomi perimenopauze - crvene su zastave koje vam govore da je vrijeme da se ozbiljno pozabavite svojim zdravljem, kaže dr. Tara Allmen, ginekologinja s certifikatom iz New Yorka. Sjajna vijest je da već znate kako: Samo slijedite savjete koje vaš liječnik ponavlja godinama. 'Oni vam daju sve ove informacije o zdravim navikama u dvadesetim ili tridesetim godinama, ali žene u dobi često ih sliježu', kaže Siobán Harlow, doktor znanosti, profesor epidemiologije i globalnog javnog zdravstva na Sveučilištu Michigan School of Public Health. Tada pogodite srednju životnu dob, a vaše tijelo prestaje se odbijati kao prije. Je li ironično da napokon zdrav način života moramo shvatiti ozbiljno baš kad se toliko nas osjeća previše stresno i tromo da bismo to učinili? Da! Ali mislite na ove promjene u načinu života kao na dar svom nevjerojatnom budućem sebi.

  1. Vježbajte dobru higijenu spavanja. Čini se kao okrutna šala sugerirati da žene koje muči noćno znojenje i nesanica trebaju bolje spavati, ali to je vitalno za vašu dobrobit, sada i zauvijek. Kad se odmorite, vjerojatnije ćete donijeti zdraviji izbor hrane i vježbati, biti bolje raspoloženi i imati oštriju spoznaju. Stoga higijenu spavanja učinite svojom religijom (alkohol nećete piti nakon večere ili pijanke na Netflixu do 1 sat ujutro). A ako vas Božica Zzza i dalje napusti, razgovarajte s psihologom o nesanici ili stručnjakom za spavanje o apneji.
  2. Smanjite stres . To može ozbiljno utjecati na vaše fizičko i mentalno zdravlje. Istraživanje pokazuje koristi od redovitog vježbanja i meditacije, ali razmislite i o razgovoru s terapeutom - posebno ako ste skloni depresiji (što vam može dovesti u veći rizik od epizode depresije u perimenopauzi). I ne zaboravite na svoje prijatelje: društvena interakcija poznati je pojačivač raspoloženja.
  3. Neka srce postane pametno . Razgovarajte s liječnikom o čimbenicima kardiovaskularnog rizika poput visokog krvnog tlaka, povišenog kolesterola i dijabetesa. Jedite zdravo (više biljaka, cjelovitih žitarica, peradi i ribe; manje zasićenih masti, natrija, crvenog mesa i prerađene hrane) i posvetite se aerobnim treninzima (najmanje 150 minuta tjedno aktivnosti umjerenog intenziteta). Ako su vam propisani lijekovi za srce, uzmite ih. I imajte na umu da su česti vrućini tijekom perimenopauze povezani s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, svi ovi savjeti presudni su za bljeskalice.
  4. Ponovno (izgraditi) jake kosti. Smanjenje estrogena može ubrzati prirodni gubitak kosti. Obavezno unosite dovoljno vitamina D, radite vježbe s nošenjem utega poput trčanja, skakanja užeta i skokova u čučnju (pomažu u izgradnji kosti uz rast mišića) i vježbanje joge, koja može pomoći u jačanju kostiju uz poboljšanje ravnoteže.
  5. Održavajte zdravu težinu . S godinama gubimo mišićnu masu i metabolizam se usporava, što oboje može dovesti do debljanja. U prosjeku žene srednjih godina dobiju kilogram i pol godišnje, što se često pokaže u srednjem dijelu kao rezultat smanjenja razine estrogena. Masnoće u području trbuha mogu povećati rizik od ozbiljnih stanja, uključujući dijabetes, rak dojke i kardiovaskularne bolesti. Slijeđenje svih gore navedenih savjeta pomoći će u sprječavanju debljanja - kao i dizanje utega za izgradnju mišića koji sagorijevaju kalorije.
  6. Prestati pušiti. To pogoršava svako drugo zdravstveno pitanje.

Za više ovakvih priča prijavite se za naš bilten .

Ovaj sadržaj kreira i održava treća strana i uvozi ga na ovu stranicu kako bi pomogao korisnicima da daju svoje adrese e-pošte. Možda ćete moći pronaći više informacija o ovom i sličnom sadržaju na piano.io